Subject: L'ultima jattura il Day Service - Irap - Report ASL NA1 - Coefferalgan su ricetta "normale" - Assimefac - Elenco Diabetici ASL NA5 - Varie
From: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
To: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
Date: Sun, 27 May 2007 21:20:41 +0200

Ben ritrovati!

Allora....

Lo sciopero è stato sospeso, come abbiamo già detto nei giorni scorsi....
Abbiamo avuto dei risultati...
Del famigerato ICD9-CM non se ne sta parlando più..... aspettando il 
Garante... con calma....

Nella mia Napoli 5 sempre con calma, non si sta parlando più della 
sperimentazione della ricettazione per principio attivo... (se proprio se ne 
dovesse riparlare, per una brevissima sperimentazione, certamente dovrà 
essere remunerata....)

Una soluzione molto alla napoletana....

Abbiamo avuto anche l'apertura della trattativa per il rinnovo dell'Accordo 
regionale, tutta da discutere....
Allora va tutto bene?
Non proprio....
Adesso incombe il DAY SERVICE !!!!!

Sarebbe una ristrutturazione del Day Hospital. Visto che molti di questi 
sono a rischio di inappropriatezza ci si è inventato il Day Service.
In pratica, uno specialista a cui noi inviamo un paziente per una visita o 
solo per un esame diagnostico può avviare un percorso, il Day Service, in 
cui autonomamente segue il paziente secondo protocolli specifici, senza 
alcun intervento da parte nostra, per poi  restituirci il paziente con le 
sue diagnosi belle e pronte con terapia e tutto...
Sembrerebbe una bella cosa...
Non tanto.
Noi Medici di Famiglia dovremo solo inviare il paziente dallo specialista e 
poi non sapere nulla più di quello che succede... Ci ritroveremo solo, alla 
fine, un paziente con diagnosi e terapia già fatta... Neanche nel processo 
regionale di costruzione dei protocolli saremmo coinvolti...
E ditelo che vi serve solo un compilatore di ricette e facciamo prima...!

Altri problemi....
Non si capisce se si paghi o meno un Ticket per tutto questo... Vi lascio 
immaginare (se fosse gratuito, come sembra) che aumento vertiginoso di tali 
prestazioni gratuite ci sarà... (alla faccia del richiesto risparmio sui Day 
Hospital
inappropriati che dovrebbero, invece, sanare...).
Soprattutto se alla preparazione dei percorsi-protocolli parteciperanno solo 
ospedalieri ed universitari poco avvezzi a ragionare in termini di 
costo-beneficio.
E poi la spesa di queste prestazioni ricadrà interamente sul Territorio, non 
sull'Ospedale dal quale dovrebbero partire. Non so se tale spesa sarà 
addebitata a noi sul nostro budget, ma certamente sono cifre (esorbitanti) 
che faranno parte del nostro capitolo delle spese territoriali, per cui, in 
ogni caso, sono risorse che andranno tolte a noi come Medici del Territorio 
e sulla cui gestione non incideremo per niente.

Ci attendono , quindi altre battaglie e lo SMI è certamente, ancora una 
volta, capofila nella difesa del Lavoro e della Dignità del Medico di 
Medicina Generale!

I Sindacati, ancora una volta uniti, con il documento che Vi allego insieme 
alla delibera completa per Vostra informazione, hanno giustamente richiesto 
un incontro urgente alla Regione.

Ad onor del vero, una sola cosa buona nella delibera c'è!
E' stato ulteriormente precisato (è un mio vecchio cavallo di battaglia con 
gli Ospedali) che le prestazioni pre-ricovero e, soprattutto quelle nei 
trenta giorni successivi ad un ricovero (visite di controllo, medicazioni, 
rimozioni punti etc.) sono ricomprese nel pagamento a forfait del DRG e non 
necessitano ASSOLUTAMENTE di prescrizioni inappropriate da parte nostra!!

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"9. di ribadire che le prestazioni propedeutiche alla esecuzione di 
procedure o interventi da eseguirsi nel corso di un  ricovero programmato 
nello stesso istituto (indagini preoperatorie) devono essere garantite dalla 
struttura che effettuerà il ricovero programmato; il rimborso delle stesse 
rientrerà nella tariffa omnicomprensiva del successivo ricovero programmato;
10. di precisare che la remunerazione per le prestazioni di controllo 
ambulatoriale, erogate entro 30 giorni da una precedente dimissione dal 
regime di ricovero ordinario per acuti dallo stesso istituto, per 
l'esecuzione dei controlli post dimissione (rimozione di punti di sutura, 
applicazione di medicazioni o altre prestazioni necessarie a valutare gli 
esiti a breve del precedente ricovero) è ricompresa nella tariffa del 
ricovero precedente ed alle prestazioni si accede attraverso una richiesta 
effettuata dal medico ospedaliero curante all'atto della dimissione."
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Aahh, ci voleva!

Per approfondimenti:

http://net.unamef.it/002.asp?id=721&lev_2=nazionale&sezione=news

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Nota inviata dalla segreteria aziendale SMI dell'ASl NA1 al direttore scmt
sui report

http://net.unamef.it/002.asp?id=720&lev_2=nazionale&sezione=news

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Nell'asl na1 si complica inaspettatamente la questione dell'assistenza ai
fuori ambito. Lo SMI richiede una convocazione urgente per dirimere la
questione

http://net.unamef.it/002.asp?id=718&lev_2=nazionale&sezione=news

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Neanche la Toscana sta meglio di noi con l'arroganza politica:

http://server.compsys.it:8080/cumiaiss/public/Globale/leggi_news?id=4547

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Riceviamo dalla Sede Nazionale:

Gentile collega, ti ricordo che il sindacato ha attivato un servizio  CAAF
nazionale per tutti i propri iscritti e familiari.
In allegato il manifesto esplicativo, dove troverai anche le modalità per
devolvere  il 5 per mille alla nostra società scientifica Assimefac ome già
anticipato con la mail inoltrata ad aprile 2007.
per ulteriori informazioni, rivolgersi alla sede nazionale (06 44254168)
la segreteria organizzativa

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E ancora:

    Cari colleghi,
vi scrivo per sollecitarvi ad un'iniziativa che può favorire lo sviluppo di
ASSIMEFAC, la nostra società scientifica di riferimento di cui, come
saprete, sono membri tutti gl'iscritti al sindacato mediante una quota
d'iscrizione collettiva. La legge Finanziaria per il 2007 ha riproposto la
possibilità , per i contribuenti, di destinare una quota pari al 5 per mille
dell'imposta sul reddito delle persone fisiche a finalità di interesse
sociale. ASSIMEFAC è stata accettata tra le "*Onlus, Associazioni di
promozione sociale e Associazioni riconosciute*" per le sue finalità
statuarie rivolte alla formazione dei professionisti sanitari e alla ricerca
senza fini di lucro (vedi il sito dell'Agenzia delle Entrate:
www.agenziaentrate.it http://www.agenziaentrate.it/). Appare ovvio che un
maggiore finanziamento della società scientifica può tradursi in una
migliore capacità organizzativa e programmatica sia nel campo della
formazione che della ricerca e in una maggiore presenza negli organismi
internazionali di cui fa parte. ASSIMEFAC tra l'altro sta progettando la
creazione di una rivista italiana indicizzata delle cure primarie. Ti chiedo
pertanto, oltre che di sottoscrivere personalmente la destinazione del 5 per
mille al momento della compilazione della dichiarazione dei redditi, di
pubblicizzare al massimo questa iniziativa, sia presso i nostri colleghi
iscritti, sia presso familiari e amici, al fine di far pervenire il massimo
numero possibile di adesioni. Il volantino qui allegato potrà quindi essere
consegnato personalmente, anche in occasione di riunioni scientifiche e/o
sindacali, e diffuso attraverso la posta e la posta elettronica. Certo del
tuo interessamento e della tua partecipazione all'iniziativa, ti saluto
cordialmente Salvo Calì.

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Pagamento IRAP da parte dei medici di assistenza primaria

Vi allego il parere del nostro Ufficio Legale Nazionale

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Dal 29 Aprile l'associazione tra Codeina e Paracetamolo (Coefferalgan) può
essere prescritto su ricettario nazionale normale (non a ricalco) su ricetta
unica e non ripetibile (RNR del SSN).

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Ricordo ai Colleghi dell'ASL NA5 che per fine maggio bisogna consegnare 
l'elenco dei diabetici per la prima tranche del pagamento annuale. Chiedere 
ai vari distretti per eventuali difformità tra distretto e distretto.
A giugno si dovrebbe consegnare l'elenco dei prossimi vaccinandi per 
l'influenza

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Come sempre, chi avesse perso qualche vecchia e-mail e volesse ritrovarla
può cercarla nel mio sito

www.raffaeledarco.it

sito molto spartano ed essenziale, soprattutto di servizio, per i miei vari,
piccoli "interessi".

Se, invece, non voleste ricevere più queste mie "chiacchiere", basta
comunicarmelo, anche per e-mail, eventualmente.

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               Raffaele D'Arco
               Segretario Provinciale di Napoli S.M.I.
               Consigliere Nazionale S.M.I.
               [email-masked]
               Castellammare di Stabia (NA)
               ITALY

               www.raffaeledarco.it